两次支气管动脉栓塞术后仍咯血病因不明,咋回事?
我于2009年8月出现大咯血症状,采用支气管动脉栓塞术治疗后,2010年3月28日再次出现大咯血症状,3月29日依然采用采用支气管动脉栓塞术治疗,目前在贵阳医学院还没有查出病因,胸部CT显示右肺下部有吸入性感染,无明显病灶,痰培养,血液检查均正常,PPD实验显示阳性。根据上述症状能不能帮忙查出病因?
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回答4
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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咯血病因较为复杂,常见的包括支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺血管畸形等。患者两次栓塞术后仍咯血且病因未明,可能与感染未控制、潜在血管病变、结核活动、免疫性疾病、恶性肿瘤早期等有关。 1.感染未控制:右肺下部吸入性感染可能未得到有效控制,炎症刺激导致血管通透性增加,引发咯血。需加强抗感染治疗,如使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.潜在血管病变:可能存在一些较细小或特殊的血管畸形,栓塞不完全,仍有出血。必要时需进一步血管造影检查。 3.结核活动:PPD 实验阳性提示可能有结核感染,结核活动期可破坏肺部组织及血管,导致咯血。需规范抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮累及肺部,也会引起咯血。需进行免疫相关检查确诊。 5.恶性肿瘤早期:早期肺癌等恶性肿瘤可能病灶不明显,随着病情发展逐渐出现咯血症状。需密切随访,必要时行病理活检。 总之,对于咯血病因的查找需要综合多种检查和临床表现,患者应积极配合医生进行全面评估和治疗。
2024-12-25 22:01
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好这种情况啊,一般是止血敏和安络血同时应用的啊
2015-11-19 20:29
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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大咳血的患者是可以应用垂体后叶素的,但是患者是应该没有高血压以及冠心病的前提下
2015-11-19 16:35
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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咯血是指喉头以下的气管、支气管和肺实质出血,中医称“咳血”、“嗽血”。咯血是引肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺癌、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜等病变损伤组织,累及毛细血管,使肺静脉及毛细血管内压增高,粘膜充血,小血管破裂,导致火热燥邪犯肺,损伤肺络,使血溢脉外而引起。咯血的良方,处方:南沙参,炙百部各15克,炙紫莞、炒枳壳、陈棕炭、阿胶各10克用法:水煎。日1剂,服3次疗效:连续服药3剂,可获良效。
2015-11-19 10:56
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