发病一年多且进行了 20 多天针灸的情况下，一般是可以吃维生素 B1 的，但还需综合考虑病情、病因、身体状况、药物相互作用以及个体差异等。 1. 病情：不同疾病对维生素 B1 的需求不同。例如，周围神经炎患者可能更需要补充，而某些病情轻微或已处于康复期的疾病，补充的必要性相对较小。 2. 病因：明确发病原因很重要。如果是因维生素 B1 缺乏导致的疾病，补充则有益；若病因与维生素 B1 无关，其作用可能有限。 3. 身体状况：患者的整体健康状况会影响。如有肝肾功能不全，可能影响维生素 B1 的代谢和排泄。 4. 药物相互作用：正在使用的其他药物可能与维生素 B1 相互影响。例如，某些抗结核药可能增加维生素 B1 的需求。 5. 个体差异：每个人对维生素 B1 的吸收和反应不同。有些人可能对其较为敏感，能较好地发挥作用；而有些人效果可能不明显。 综上所述，在发病一年多且针灸 20 多天的情况下能否服用维生素 B1，不能简单一概而论。建议在医生的指导下，综合评估各种因素后决定。

腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等不适导致的腰部、臀部不适，跛行等情况，可以利用椎间孔镜技术做一下微创治疗，椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动，能起到一定的缓解作用。平时要注意腰部的保暖，防止磕碰扭伤加重不适。

这种情况不单纯是因为腰间盘膨出引起，考虑存在一定程度的椎管狭窄，需要进一步检查明确诊断，因为椎管狭窄的治疗方案跟腰间盘膨出不同。就上述情况而言建议你进一步检查腰椎核磁共振这样可以明确诊断，并能对病情做出准确的判断，假如存在一定程度的椎管骨性狭窄那么可以手术减压治疗。

你好，腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，人体的腰椎一般在20岁左右开始慢慢退化，各人退化的速度不一样，它和各人用腰习惯有很大的关系，如弯腰拾物，过于睡软床，坐姿驼腰等，有1/3的人有外伤史，如保守治疗不佳，影响生活工作，要考虑手术治疗。吃维生素B1对你病情帮助意义不大，建议你去当地三甲医院做腰部CT检查，了解椎间盘情况，俗话说站如松，坐如钟，行如风，睡如弓，这是有一定道理的。调整姿势，工作一小时左右，要起身活动活动，促进血液循环，注意休息，保持正确用腰姿势，如不弯腰拾物，要下腰拾物，睡硬板床，加强腰部肌肉锻炼等，如倒走等，可先理疗针灸牵引等保守治疗。祝你健康！