59 岁女性反复消化道出血，胃镜、结肠镜、超声内镜等检查未明确出血点，胶囊内镜提示回肠末端毛细血管扩张。可能的原因有血管畸形、炎症性肠病、凝血功能障碍、药物影响、肠道肿瘤等。 1. 血管畸形：某些先天性或后天性血管发育异常，如毛细血管扩张，可导致反复出血。治疗可能包括内镜下止血、血管栓塞或手术。 2. 炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，炎症可损伤肠道黏膜引起出血。治疗常使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。 3. 凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需要补充相应的成分，如输注血小板、补充凝血因子。 4. 药物影响：长期服用某些药物，如抗血小板药物（阿司匹林）、抗凝药物（华法林）等，可能导致出血。需调整用药。 5. 肠道肿瘤：早期可能无明显症状，随着病情进展可出现出血。治疗方式取决于肿瘤的类型、分期，可能包括手术、化疗、放疗等。 对于反复消化道出血的患者，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，进行全面评估和治疗。