如何选择治疗方案
患者性别:女患者年龄:74发病时间:2009.12主要表现:间歇性便血,量不多色暗,每日1-2次医生诊断及化验结果:2010年3月8日因直肠腺癌做手术,肛门切除造瘘,病理检查结果是:中分化腺癌,部分区域呈粘液腺癌,菜花状,肿物V:4*2.8*1CM,浸润至深肌层。上、下切线未查见癌,4个直肠周围淋巴结均未查见转移癌。10年前做过胆囊切除手术,肝、肾均有囊肿,血压略偏高但无用药。术后有医生建议化疗治疗,有的建议做放疗治疗,有的建议中西结合治疗。老人体质较为一般,担心化疗影响身体恢复,化疗的效果对病人有实质性意义吗?应采取何种治疗方案较为妥当?请专家给予指导,谢谢!
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
一般来说,拔牙后2~3个月伤口就会完全愈合.一般年轻人大约两个月左右就可以镶牙.老年人因创口愈合较慢,拔牙后大约需要3个月左右才能镶牙. 需要注意的是,拔牙后如果过早地镶牙,会由于牙槽骨变化太快而影响义齿(假牙)的固位;而缺牙时间过长,会出现牙槽骨严重收缩,影响义齿修复的效果. 镶牙之前,除了要等伤口完全恢复好,还要治疗好已发现的蛀牙,尤其是可能会对以后镶假牙产生不利影响的蛀牙,要先进行治疗.此外,对有可能影响假牙使用的牙龈炎,牙周炎症,也要先作好局部的洁治,刮治,清除牙结石和菌斑,等炎症消退以后再镶牙.凡存在牙髓和牙根尖周病变者都要作牙髓及根管治疗.而对于一些严重松动的牙齿,要予以拔除,尽量避免镶好假牙不久,就又要拔牙,又有牙齿脱落的情况. 有些牙冠被破坏后留下的残余牙根,根尖没有炎症,本身也不松动,就可以通过根管治疗后加以保存,不必拔除.利用残根来恢复牙冠的方式叫桩冠,优点是舒适美观,足以乱真.桩冠可以大大提高假牙的质量.有人打比方说,残根有点像水中的暗桥墩,对桥的稳固起着重要作用.桩冠有利于咬力传导,并能防止假牙下沉.
2015-11-19 21:06
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
你的父亲是中年人,修复牙齿问题不是很大,但要注意,如果几年后,你的父亲年纪大了,修复牙齿就要多留意了.下面是老年人修复牙齿的一些注意事项,楼主可以先注意一下,有备无患.牙齿修复有三种类型老人缺牙后,什么情况下需要镶牙,什么情况下需要补牙,各需要多长时间呢?这要根据缺牙的数目,位置和遗留牙的条件来决定.牙齿修复主要分为下面三种类型:固定修复:缺牙数目少,遗留牙条件好的老人适合做固定修复.固定修复一般需要到医院三次才可以完成.第一次到医院进行牙齿预备和取模型;第二次进行试戴;第三次进行固定.每次间隔一般需要7-10天.活动修复:缺牙数目多,遗留牙条件差的老人适合做活动修复.活动修复也需要到医院三次.第一次是牙齿预备和取模型;第二次是试戴;第三次则是一周后的复诊;查看假牙是否合适等.满口修复:口中已经没有遗留牙,或者遗留牙需要拔除的老人适合装满口假牙.满口修复需要四次.第一次到医院是取模型;第二次确定上下颌的距离;第三次试排牙,看老人对假牙的外观是否满意,固定的位置是否理想,自然,咬合是否舒适;第四次就是试戴.满口假牙修复需要的时间相对较长一些.患有拔牙禁忌症的老人须向医生说明情况很多老人的遗留牙条件不好,有些需要进行拔除,而要在拔牙三个月后才能进行牙齿修复.但是并不是所有的老人都可以直接进行拔牙,像患有心脏病,高血压,严重糖尿病,出血性疾病的老人就需要慎重,因为这些疾病被称作拔牙禁忌症,在拔牙的时候如果不注意会出现比较严重的后果.因此,患有这些疾病的老人在拔牙之前必须将自己的病史对医生讲清楚,以便采取一定的防护措施.
2015-11-19 20:41
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
目前口腔修复常用的方法有三种:1.固定义齿修复(固定假牙);2.可摘义齿修复(活动假牙,全口假牙等);3.种植义齿修复(种植牙).这三种方法各有优缺点,缺牙后选择镶什么样的假牙应视具体情况而定.一般来说,如果是少数牙缺失,邻牙健康,稳固,一般选择固定假牙较好.如果缺牙数目较多或邻牙的牙周不健康,选择活动假牙较好,不可强求固定假牙修复.如果全口牙都掉光了,只有用全口假牙了.种植牙技术经过几十年的发展,现在已经很成熟了,不论是单个牙缺失,多个牙缺失,还是全口牙缺失,如果条件适宜,均可采用种植牙来修复.活动假牙患者可自行摘戴.镶假牙过程中对真牙的切磨较少,制作方便,费用低,易于清洁,但体积较大,戴入口腔有异物感,对咀嚼功能的恢复有限,咀嚼时容易松动.固定假牙是粘固在口腔中剩余的真牙上,不需摘戴,稳固,舒适,美观,对发音无影响,但镶牙前对天然(真)牙的切磨较多,费用比活动假牙高,人们常说的“烤瓷牙”就是其中的一种.镶固定假牙首先要考虑患者的缺牙情况.同时也要考虑缺牙隙两侧真牙的情况.缺牙隙两侧的真牙应有足够的高度,牙根稳固,就可以安装固定假牙.对于没有发育好的小孩的牙齿,或者真牙松动,牙周组织萎缩,倾斜错位的成人来说,最好不要选择固定义齿修复.至于活动义齿,绝大多数患者均可安装.假牙再好也不如真牙好有些人口腔的部分天然牙有些是“烂牙”,“松动牙”或残根,最好不要轻率拔除,牙冠大面积龋坏的死髓牙,残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能,有些松牙经过治疗可以稳固,最好请专家看看,对口腔情况进一步了解,制订一个全面的治疗计划,尽量保留自己的牙.对于必须拔除的牙来说,拔牙后需要等2—3个月,伤口基本愈合,牙槽骨吸收改建完成,这时候才能镶牙.假牙再好也不如真牙好.随着干细胞和分子生物学研究的深入发展,近年来,一系列口腔颌面部组织结构来源的干细胞已经通过鉴定,有朝一日,口腔修复专家将可以用真牙代替假牙修复缺失的牙齿.
2015-11-19 19:49
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
你好!通常来说:一般拔牙一个月后要镶活动假牙,三个月后可镶固定假牙,半年后才能种植牙.但如果余留牙所剩无几,且有伸长或松动,又不愿在短期内全部拔除的话,可在拔牙后l-2周镶过渡性活动假牙,以减轻余留牙的负担,减缓其脱落的时间.但过早镶牙常因牙槽骨的变化而导致假牙在戴用一年半载即松动不密合,需要重新制作.而拔牙后长期不镶牙则会导致余牙倾斜,咬颌紊乱,颞颌关节病等问题.象您父亲的这种情况,可以在口腔炎症完全控制后1-2周内可先镶活动性假牙.至于如何补充营养,增强体质,我认为:1,饮食要规律,不能饥一餐饱一餐;2,优质蛋白饮食,食用素肉等动物蛋白,每天不少于60克,每天食用一个鸡蛋;3,低盐(盐每日4-6克),低脂(油每日不超过25-30克)饮食;4,食物要煮烂,便于咀嚼,易于消化吸收;5,您自己要抽时间多陪令尊一同进餐,让他感受到膝下乘欢的快乐;6,适当食用一些水果,如苹果,香蕉,梨,桃,桂元肉,核桃等;7,适当食用营养副餐,如:黑芝麻糊;奶粉等;8,假如有可能的话,给您的父亲找一个伴,一可以让您的父亲饮食规律,平时也能有人说个话,有人帮一把;二可以让您父亲不再觉得孤独.祝您父亲幸福快乐!身体日渐强壮!
2015-11-19 16:20
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
在做烤瓷牙之前,必须对病牙进行彻底的处理.比如患有牙髓炎的,先要进行彻底的根管治疗,然后才能做烤瓷牙,不然就容易导致病人在做烤瓷牙后一至两个月内牙根肿痛. 做种植牙本身没有特殊的年龄限制,只要没有外科手术的禁忌症,从20~70岁的患者都可以做种植牙.但如果患者体弱多病,生活无法自理,或者无法承受手术创伤的痛苦,也就无法保证术后的保健和复诊,这类人就不适合做种植牙.另外,患者的心理素质是否健康稳定,对他们能否接受种植牙及种植以后的效果也有着较重要的影响.除了有一般外科手术禁忌症的患者不适合做种植牙外,一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病,未控制的心脏病,高血压,血液病,骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者,也不适合马上接受种植牙手术.另外,有吸烟和酗酒等习惯,不能保持良好口腔卫生条件的患者,也不宜进行种植修复.种植修复过程大约需要的时间取决于种植体及修复体的类型,总的时间可以只需几个星期,也可能要几个月.一般需要6~12个月.如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间.如果想接受种植牙修复治疗,要向牙医咨询并接受详尽而系统的检查,以确认是否适合种植修复.同时,你还要考虑能否承受较高的治疗费用和较长的治疗时间.一般说来,一颗种植牙需花费6000元左右,在长达一年的疗程中,患者要不间断(一般每月一次)地按时复诊,在这过程中还要严格按要求维护口腔清洁卫生,这些都应该在接受种植前充分考虑.
2015-11-19 14:31
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣