说话时舌尖伸出呈 W 型，可能由多种原因导致，如舌系带过短、不良习惯、口腔结构异常、神经系统问题、遗传因素等。 1. 舌系带过短：舌系带附着异常靠近舌尖，限制了舌头的活动。这是较常见的原因，可通过手术进行矫正。 2. 不良习惯：长期的错误发音习惯或口腔动作习惯，也可能导致这种情况。需要进行语言训练来纠正。 3. 口腔结构异常：如牙齿排列不齐、腭部形态异常等，影响舌头的正常位置和运动。可能需要正畸或其他口腔治疗。 4. 神经系统问题：某些神经系统疾病影响了神经对舌头肌肉的控制。需要针对神经系统疾病进行治疗。 5. 遗传因素：部分人可能由于遗传因素导致舌头的形态和运动方式异常。 总之，出现说话时舌尖伸出呈 W 型的情况，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗或矫正措施，以改善发音和口腔功能。

这情况即使手术了发音未必就有改观的,具体是否需要手术应该请临床医生具体斟酌的,顺祝健康!

你好,可以的.建议你去口腔专科医院的外科或是综合医院的口腔科的做个系带修正手术.祝你好运!