左眼疼痛 20 多年，从内眦感觉血管异常引起不适，可能是由于眼压异常、眼部炎症、神经问题、血管性疾病或肿物等原因造成。 1. 眼压异常：青光眼等眼压升高的疾病，会压迫眼部神经和血管，导致疼痛。可通过眼压测量等检查确诊，治疗药物如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。 2. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等炎症刺激可引起疼痛。常有眼红、分泌物增多等表现，需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，或抗病毒滴眼液，如阿昔洛韦滴眼液。 3. 神经问题：三叉神经痛可能累及眼部，引起疼痛。治疗常使用卡马西平、加巴喷丁等药物。 4. 血管性疾病：如血管痉挛，可导致眼部供血异常引发疼痛。可应用改善循环的药物，如银杏叶提取物片。 5. 肿物：眼部的良性或恶性肿物，压迫周围组织也会产生疼痛。需通过影像学检查明确，必要时手术治疗。 总之，长期左眼疼痛需要引起重视，应尽快到正规医院眼科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。