左边脖子下长圆形疙瘩，可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、纤维瘤等原因引起。是否需要开刀，取决于疙瘩的性质、大小、症状及进展情况等。 1. 淋巴结肿大：多由感染、炎症引起，如咽喉炎、牙龈炎等。表现为局部淋巴结肿大、压痛。一般通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物，炎症消退后淋巴结可恢复正常。 2. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常无明显症状，若瘤体较大或影响美观，可手术切除。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。局部可有红肿、疼痛，合并感染时需先抗感染，如外用莫匹罗星软膏，炎症控制后手术切除。 4. 甲状腺结节：可因碘摄入异常、自身免疫等因素导致。需通过甲状腺超声、甲状腺功能等检查明确性质。良性结节定期复查，恶性结节通常需手术治疗。 5. 纤维瘤：质地较硬，生长缓慢。较小的纤维瘤定期观察，较大或有症状的纤维瘤可手术切除。 发现脖子下有圆形疙瘩，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

考虑淋巴结肿大，可行体表肿物彩色超声明确；考虑与感染有关；正常淋巴结为0.2--0.5cm，如没有感冒症状；疼痛，可暂不用处置；肿大的淋巴结有的6月后才恢复到正常；如有疼痛、逐渐增大、感冒症状可口服利巴韦林+阿莫西林钠。

左边脖子里下面长了一个圆形疙瘩，无疼痛不适，最常见的原因就是甲状腺腺瘤，一般是良性的。这种情况，建议去医院外科检查，如果是甲状腺腺瘤，吃药是没有用的，需要手术切除。这是小手术，不要担心，6天就可以拆线。

你好，颈部出现皮下硬结或者是皮肤软组织囊肿，可能比较符合你的情况。建议你可以考虑去医院做个彩超确定一下，药物治疗的效果一般情况下不好。