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高血压药物有无降高压和降低压之分及相关用药

高血压

治疗高血压的药是不是有降低压和降高压之分,请问大夫那些是降低压的?那些是降高压的?低压不高的人是不是可以不吃降高压的药?

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    高血压是常见的慢性病,其发病与多种因素有关,如遗传、不良生活方式等。治疗高血压的药物没有严格的降高压和降低压之分,但不同类型的药物作用机制和适用情况有所不同。常见的降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平,能有效降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。 2.血管紧张素转换酶抑制剂:像卡托普利、依那普利,能改善心室重构,适用于伴有心力衰竭、糖尿病等的高血压患者。 3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如缬沙坦、厄贝沙坦,副作用相对较少,适用范围较广。 4.利尿剂:常见的有氢氯噻嗪,适用于老年高血压、难治性高血压等。 5.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔,适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。 高血压患者的用药需综合考虑个体情况,包括血压水平、合并疾病等。无论低压是否高,都应在医生指导下选择合适的降压药物,不能自行用药或停药。

    2024-12-25 21:27
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    目前治疗高血压药物,分为五大类.钙离子拮抗剂,代表药物为硝苯地平,对轻,中,重度高血压均有明显的降压作用,血压越高,效果越明显,但不降低正常血压.因为可以扩张血管,所以尤其适用于有动脉硬化的患者.不良反应包括,由扩张血管引起的头痛,面红和踝部水肿;还可出现乏力和胃肠反应,故应从小剂量开始,逐渐加量.利尿剂,常与其他降压药合用,以治疗中,重度高血压,尤其适合于血容量高的患者.噻嗪类利尿剂使用最多,其不良反应主要有:高尿酸血症,故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用.长期大量应用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰岛素抵抗;血脂升高.其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等.β—受体阻滞剂,代表药物为美托洛尔.既可防治高血压,又可治疗心绞痛,特别是心肌梗死患者,可预防再梗死;青年人高血压,心率快,心输出量大,用药后可明显减慢心率,降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显,因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人,或联合其他类降压药来治疗收缩压,舒张压均高的高血压病人.不良反应包括,心动过缓,房室传导阻滞,因剂量过大而诱发心衰,哮喘;还可能会对血脂有影响.因为此类药物可以减慢心率,使用时应严密监测,保证心率大于60次/分.血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物为卡托普利.可明显降低轻,中度高血压;与其他药物联合使用,对重度高血压也有较好的降压疗效,尤其适用于血管狭窄的患者.常见的不良反应为刺激性干咳,发生率达5%—20%,可能与肺血管里某些物质增多,刺激咳嗽反射有关.血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂,代表药物为氯沙坦,适合症与血管紧张素转换酶抑制剂相同,其突出的优点是,咳嗽的不良反应较少,药物耐受性好.

    2015-11-19 15:29
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