躺着或坐着时膝盖有虫爬感，尤其在变天更难受，可能是由膝关节劳损、关节炎、神经病变、血液循环问题、心理因素等导致。 1.膝关节劳损：长期过度使用膝关节，如剧烈运动、重体力劳动等，可能造成膝关节劳损。应注意休息，避免过度劳累，可适当热敷。 2.关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症刺激会引起不适感。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，以及物理治疗。 3.神经病变：如周围神经炎，会影响感觉神经。需明确病因，如糖尿病引起的要控制血糖，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺。 4.血液循环问题：下肢血液循环不畅，可能导致这种症状。可通过改善生活方式，如避免久坐，适度运动来缓解。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪也可能产生类似感觉。要注意调节情绪，必要时寻求心理帮助。 总之，膝盖出现这种异常感觉，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如膝关节 X 线、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

考虑为是关节炎，是风湿的原因,可查查风湿全套.检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。

躺着或坐着时总感觉有小虫子在膝盖里爬尤其是变天的时候最难受了躺着或坐着时总感觉有小虫子在膝盖里爬尤其是变天的时候最难受了

患者的主要问题是膝关节不适。应该是受风受寒所致，建议患者口服中药和温经散寒活血化瘀的中药煎剂外洗。