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肝硬化胃血管多次出血后神志不清咋回事

肝性脑病

07年,第一次胃血管出血,经诊断是肝硬化引起,摘除脾脏14年11月,第二次出血。15年3月,第三次出血。第一次手术扎了胃底血管15年6月4日,第二次手术扎了胃底血管。6月9日,腹胀痛,挂了三天点滴。腹胀痛好转今天晚上病人神志不清,将被褥等物品随意拖放,心情急躁。

  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    肝硬化患者胃血管多次出血后出现神志不清,可能由多种因素导致,如肝性脑病、电解质紊乱、低血糖、感染、脑血管疾病等。 1.肝性脑病:肝硬化会影响肝脏代谢功能,血氨等有毒物质不能有效清除,导致大脑功能障碍,出现神志不清。 2.电解质紊乱:反复出血、治疗期间可能导致钾、钠等电解质失衡,影响神经功能。 3.低血糖:出血和治疗可能影响血糖水平,低血糖可引起大脑能量供应不足,导致神志异常。 4.感染:身体抵抗力下降,易发生感染,炎症因子影响大脑,出现神志改变。 5.脑血管疾病:本身存在脑血管基础疾病,在肝硬化及出血等应激状态下发作。 总之,对于肝硬化胃血管多次出血后出现神志不清的患者,需要综合考虑多种可能因素,通过详细检查,如血氨测定、电解质检查、血糖监测、病原学检查、头颅影像学检查等,明确原因,并采取相应的治疗措施,如降血氨、纠正电解质紊乱、控制血糖、抗感染、治疗脑血管疾病等。

    2024-12-26 04:09
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肝硬化多次出血现在是肝硬化脑病寻求治疗方法。肝硬化脑病是毒素物质经血进入脑脑细胞,请做血液透析治疗,减少毒性物质。

    2015-11-19 14:45
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可能为肝功能衰竭的表现。可以通过血氨检查确诊,给予降低血氨(如精氨酸等),改善肝功能的药物治疗。

    2015-11-19 12:13
就医问药

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什么是肝性脑病?   肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»

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王智

王智 / 主任医师

擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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擅长:内分泌系统疾病如糖尿病及其急慢性并发症,各种甲状腺疾病,痛风、骨质酥松、肾上腺、垂体等疾病有丰富得诊治经验。

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