肝硬化胃血管多次出血后神志不清咋回事
07年,第一次胃血管出血,经诊断是肝硬化引起,摘除脾脏14年11月,第二次出血。15年3月,第三次出血。第一次手术扎了胃底血管15年6月4日,第二次手术扎了胃底血管。6月9日,腹胀痛,挂了三天点滴。腹胀痛好转今天晚上病人神志不清,将被褥等物品随意拖放,心情急躁。
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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肝硬化患者胃血管多次出血后出现神志不清,可能由多种因素导致,如肝性脑病、电解质紊乱、低血糖、感染、脑血管疾病等。 1.肝性脑病:肝硬化会影响肝脏代谢功能,血氨等有毒物质不能有效清除,导致大脑功能障碍,出现神志不清。 2.电解质紊乱:反复出血、治疗期间可能导致钾、钠等电解质失衡,影响神经功能。 3.低血糖:出血和治疗可能影响血糖水平,低血糖可引起大脑能量供应不足,导致神志异常。 4.感染:身体抵抗力下降,易发生感染,炎症因子影响大脑,出现神志改变。 5.脑血管疾病:本身存在脑血管基础疾病,在肝硬化及出血等应激状态下发作。 总之,对于肝硬化胃血管多次出血后出现神志不清的患者,需要综合考虑多种可能因素,通过详细检查,如血氨测定、电解质检查、血糖监测、病原学检查、头颅影像学检查等,明确原因,并采取相应的治疗措施,如降血氨、纠正电解质紊乱、控制血糖、抗感染、治疗脑血管疾病等。
2024-12-26 04:09
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肝硬化多次出血现在是肝硬化脑病寻求治疗方法。肝硬化脑病是毒素物质经血进入脑脑细胞,请做血液透析治疗,减少毒性物质。
2015-11-19 14:45
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可能为肝功能衰竭的表现。可以通过血氨检查确诊,给予降低血氨(如精氨酸等),改善肝功能的药物治疗。
2015-11-19 12:13
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»