5 岁男童大拇脚趾头痒难忍，可能是真菌感染、湿疹、蚊虫叮咬、冻疮、甲沟炎等原因引起。 1.真菌感染：脚部容易出汗，环境温暖潮湿，易滋生真菌。表现为脚趾头瘙痒、脱皮、起水疱等。治疗上可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，注意保持脚部清洁干燥。 2.湿疹：与过敏、遗传等因素有关。局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，避免接触过敏原。 3.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后会引起局部皮肤的过敏反应，出现红肿、瘙痒。可涂抹炉甘石洗剂止痒，避免搔抓。 4.冻疮：在寒冷环境下，局部血液循环不良，导致冻疮形成。表现为红肿、瘙痒、疼痛。注意保暖，可外用冻疮膏。 5.甲沟炎：多因修剪指甲不当、局部外伤等引起。除了瘙痒，还可能有红肿、疼痛。轻度可外用碘伏消毒，严重时需口服抗生素如阿莫西林胶囊。 孩子出现大拇脚趾头痒的情况，家长要仔细观察症状，必要时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子脚部的卫生，选择合适的鞋袜。

局部什么变化？一种情况可能是足癣，用点达克宁就可以了。还有一种情况就是过敏，建议用点皮质类固醇药膏。