尿隐血原因
9月、10月尿检各项指标均正常,1月初发现小儿有几次眼皮浮肿,随即做了尿检,连作两次结果为隐血可疑、值为10cell/ul,高倍视野下红细胞0-1个,间隔一周后,再次尿检,结果为隐血+1、值为25cell/ul,高倍视野下红细胞0-2个。3次检查尿比重越来越高,最高值为1.025,ph值越来越低,最低为4.5。请帮我分析一下是何原因,可能是什么病?谢谢!
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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正常小儿尿的颜色是淡黄色。如果尿呈现红色,那就要警惕血尿的发生,但是并非一出现红色尿就是血尿。如尿中尿酸盐排出过多时,尿液呈粉红色,初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色。小儿进食大量食品染料(如苯胺)、安替比林、蜂蜜时,尿可以呈现红色,某些药物如大黄、酚酞、利福平、四环素、嘌呤类药物等亦可使尿呈红色,上述的红色尿均不是血尿。
2015-11-19 06:50
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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出现潜血的原因有很多,如:感染炎症,感冒发烧,泌尿系疾病,肾脏疾病等都会导致.总的来说,小儿血尿的原因很多,有些在日常生活中注意护理是可以预防的,但大多数是不可避免的,所以一旦发现小儿尿量、尿色改变时,请及时到医院就诊,医生通过各种检查大多能及时得出诊断,特别是B超引导下肾穿刺活组织检查在临床上的开展,能进一步明确病理诊断,判断预后,指导治疗。对少数不能查明原因的,即特发性血尿,应与医师保持联系,定期复查尿常规及肾功能,以免延误小儿病情。
2015-11-19 10:59
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白 尿液中含有较多的红细胞,称为血尿.正常人尿液中无红细胞, 或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个).在剧烈运动,重体力劳 动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有 临床意义.但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应 密切加以检查.血尿的诊断标准是: ①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2~3个高倍视野中红细 胞>1个. ②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘 计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时. ③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个. 若尿比重过低,尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞 会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞.引起血尿最常 见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病,结石,感染和肿瘤较为 多见. 尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿.正常血浆中含有 少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常 的肾小球滤过膜滤过,故正常人尿液中不会出现血红蛋白.急剧溶血 时,大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离 血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,未被结合的游离血红蛋白从 肾脏排出,而发生血红蛋白尿.尿检时出现隐血,但镜检无红细胞. 严重时尿液呈酱色.引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血,肾梗 塞和血管内溶血.前两种情况较罕见,临床上主要见于溶血. 尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿.肌红蛋白尿是由 各种原因的肌肉组织破坏(变性,炎症,广泛创伤和代谢紊乱),产 生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的.肌红蛋白分子量较小,可以 从肾小球滤过膜滤过.所以,检测血尿的方法是镜检.尿干化学法测 隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是血尿.因 为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,故尿液中出现少量隐血大可不必担 心. 所以,尿隐血试验(OccultBloodinUrine;OB)临床意义主要是 鉴定血红蛋白尿,而其阳性并不代表是否患肾炎.一般血型不合的输 血反应,蚕豆病,阵发性血红蛋白尿,疟疾,大面积烧伤,以及某些 药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性.各种溶血性贫血发作时可能 出现血红蛋白尿.此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红 蛋白尿病人发作期可呈阳性
2015-11-19 12:35
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