右边发际下近耳处的包块是否会长大及是否需要手术，取决于多种因素，如包块的性质、大小、生长速度、症状以及患者的身体状况等。 1. 包块性质：如果是良性的脂肪瘤、囊肿等，通常生长缓慢，一般不大，可能无需手术。但若是恶性肿瘤，如淋巴瘤，可能会迅速长大，往往需要手术。 2. 包块大小：较小的包块，如直径小于 1 厘米，且无明显变化，可先观察。若较大，压迫周围组织，就可能需要手术。 3. 生长速度：稳定不增长的包块，手术必要性相对较低。快速增大的包块，恶变风险增加，可能要手术。 4. 症状表现：若包块引起疼痛、红肿、瘙痒等不适，或影响外观和功能，手术的可能性较大。 5. 身体状况：患者若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响手术决策。 总之，对于右边发际下近耳处的包块，应及时就医，通过专业检查，如超声、穿刺活检等，明确包块性质，由医生综合判断是否会长大及是否需要手术。

建议及时去医院进行现场的检查和鉴别诊断，后进行治疗。一般皮脂腺囊肿的治疗是要及时进行局部的手术治疗，再有是局部的淋巴结炎肿大的情况要找到原发疾患。