听力不好、耳内有脓且时常疼痛多年，可能是中耳炎、外耳道炎、耳部肿瘤、耵聍栓塞、耳部外伤等原因引起。 1.中耳炎：中耳发生炎症，可由细菌或病毒感染导致。症状包括耳痛、流脓、听力下降等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。 2.外耳道炎：多因外耳道皮肤损伤后感染。表现为耳部疼痛、分泌物增多。治疗可用碘伏消毒外耳道，局部涂抹莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等。 3.耳部肿瘤：如中耳癌等，可引起耳部长期不适。需手术治疗，结合放疗、化疗。 4.耵聍栓塞：耵聍积聚过多阻塞外耳道。可通过耳道冲洗或器械取出耵聍。 5.耳部外伤：耳部受伤后易引发感染，导致上述症状。需清洁伤口，使用抗感染药物如红霉素等。 出现这种情况应及时就医，进行耳部检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意耳部卫生，避免污水入耳，不要随意挖耳。

耳内有脓性分泌物，时间长，考虑慢性中耳炎导致。建议做耳部的内镜及核磁检查判断病情，需要手术治疗。