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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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小儿特发性尿钙增多症是一种较为少见的疾病,发病机制尚不明确。治疗药物主要包括噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾、磷酸盐类药物等。同时,还需调整饮食,定期复查。 1. 噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,可减少尿钙排泄,增加肾小管对钙的重吸收。但使用时需注意监测血钾水平。 2. 枸橼酸钾:能碱化尿液,降低尿钙浓度,减少结石形成风险。 3. 磷酸盐类药物:像磷酸二氢钠,有助于结合钙离子,降低尿钙含量。 4. 维生素 D 制剂:在医生指导下合理使用,可调节钙磷代谢。 5. 正磷酸盐:能有效控制尿钙排泄,但使用期间要关注胃肠道反应等副作用。 小儿特发性尿钙增多症的治疗需要综合考虑,药物治疗只是其中一部分。家长应带患儿到正规医院就诊,遵循医生建议选择合适的治疗方案,并定期复查血钙、尿钙等指标。
2024-12-25 18:44
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人常长期服用,儿科缺乏长疗程应用经验。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水、失钾、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。 (2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纤维素钠与上述利尿剂合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服)。正磷酸盐口服,可减少尿钙,防止尿石形成,常用磷酸盐缓冲液。上述药物在儿科的应用尚缺乏经验。
2015-11-19 15:13
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.一般治疗应多饮水,限制高钙及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予低钙饮食,但须考虑小儿生长发育需要,每天供钙不低于基础需要量。 2.药物治疗 (1)噻嗪类利尿剂:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人常长期服用,儿科缺乏长疗程应用经验。近年研究发现用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗2周后尿钙排泄达最低值,但需注意该药的副作用,如脱水、失钾、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改变,包括血清总胆固醇明显升高,HDL(高密度脂蛋白)轻度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明显增高。因此氢氯噻嗪(双氢克尿噻)长期治疗应慎用。 (2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纤维素钠与上述利尿剂合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服)。正磷酸盐口服,可减少尿钙,防止尿石形成,常用磷酸盐缓冲液。上述药物在儿科的应用尚缺乏经验。 (3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗,同时防治感染。
2015-11-19 10:59
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