双肺中上叶空洞咯血治疗后,需支气管镜检查吗
病情概述:两周前咯血,大约4纸杯。胸部CT显示双肺中上叶空洞,偶然轻微咳嗽,没有痰,已经住院治疗2周,输液是抗结核,止血,消炎,住院后再也没有咯血。吃的是药有利福平,异烟肼,一种护肝的。这种病情需要进行支气管镜的检查吗?
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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双肺中上叶空洞伴咯血,经住院抗结核、止血、消炎等治疗后未再咯血,是否需要支气管镜检查,需综合多方面因素,如病情控制情况、空洞性质、潜在病因、药物效果及后续治疗方案等。 1. 病情控制情况:若咯血停止,肺部空洞有改善趋势,可能暂时不需要。但如仍有潜在出血风险,支气管镜有助于评估。 2. 空洞性质:若空洞原因不明,支气管镜可获取组织进行病理检查,明确诊断。 3. 潜在病因:如果怀疑存在其他病原体感染或肿瘤等,支气管镜能提供更准确的诊断依据。 4. 药物效果:治疗后症状虽改善,但药物副作用可能影响后续治疗,支气管镜检查可协助调整方案。 5. 后续治疗方案:为制定更精准的治疗计划,评估肺部损伤程度,支气管镜检查有一定的参考价值。 总之,是否进行支气管镜检查应根据患者的具体情况,由医生综合判断,以制定最适合的治疗策略。
2024-12-25 13:57
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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两周前咯血,大约4纸杯。胸部CT显示双肺中上叶空洞,偶然轻微咳嗽,没有痰。确实空洞型肺结核。空洞型肺结核来说你目前用的药物有点弱,医生为什么要做这个检查呢?医生询问:进行支气管镜检查的目的是什么?刷分泌物做培养确诊,做药敏?还是片子上还有其他病灶?你以前有没有得过肺结核?
2015-11-19 20:45
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