胰腺导管乳头状粘液性肿瘤病理结果属良性吗？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：做ERCP术+ENBD术，术中见主乳头状，外观正常，体积约0.8*0.8*0.6CM，开口呈绒毛状，副乳头开口呈鱼嘴状，可见冻胶样物质流出，主胰管扩张，直径1.0CM，胰头可见絮状不规则充盈缺损。活检回示少许粘膜轻度慢性炎，呈息肉样增生。于2013年2月21日行胰十二指肠切除术。曾经治疗情况和效果：术后病理报告:胰腺导管乳头状粘液性肿瘤，部分腺上皮呈中度和重度非典型增生。标本之胰腺断端，胆总管断端，胃断端及十二指肠断端均未见肿瘤累及。胆囊慢性胆囊炎伴淋巴滤泡形成。淋巴结送检之“7，8，9组淋巴结''十枚及标本之胰周淋巴结1枚均未见肿瘤转移。“12b淋巴结”为纤维脂肪组织，未见肿瘤累及。想得到怎样的帮助：请问这种胰腺肿瘤的病理结果是良性肿瘤吗？
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回答1
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孟庆福 医师
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胰腺导管乳头状粘液性肿瘤的病理结果是否为良性，不能简单一概而论，需要综合多方面因素判断，包括肿瘤细胞的分化程度、是否有浸润、淋巴结转移情况、肿瘤大小和生长方式等。 1. 细胞分化程度：该病例中部分腺上皮呈中度和重度非典型增生，提示细胞有一定的异常，但未达到恶性程度。 2. 浸润情况：标本的胰腺断端、胆总管断端、胃断端及十二指肠断端均未见肿瘤累及，说明肿瘤未侵犯周围组织。 3. 淋巴结转移：送检的多组淋巴结及胰周淋巴结均未见肿瘤转移，这是较好的情况。 4. 肿瘤大小：肿瘤大小也是判断良恶性的参考因素之一，不过在本病例中，大小不是决定性质的关键。 5. 生长方式：肿瘤的生长方式也会影响其性质，此病例中未明确提及。 综合来看，该胰腺导管乳头状粘液性肿瘤病理结果显示有一定的异常，但整体倾向于良性或处于良性向恶性转变的阶段。术后仍需定期复查，监测病情变化。
2024-12-26 02:24
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