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鼻咽NKT细胞淋巴瘤复发后治疗困境如何解

淋巴瘤

06年确诊鼻咽NKT细胞淋巴瘤,行放化疗。13年9月经常发热不退,10月pET/CT检查脾肿大,局部FDG代谢增高,淋巴瘤复发。后分别于13年10月29日和11月23日行DICE方案化疗两次。化疗后血小板降太低致停止化疗,发热现象再出现。14年1月赴上海行放疗,放疗期间脾脏亢进,始终服激素甲泼尼龙控制发热和血小板,但照21次光后血小板降至3.1,终止放疗,医生对升血小板也没有办法,14年2月21日无奈出院回家中医治疗。中医治疗三周期间,继续口服激素药甲泼尼龙控制发热,血小板升到5.6。但近日X光片查出肺部感染肺炎,正在治疗,效果不好,目前:白细胞3.3红细胞3.52血小板16血红蛋白106。脾脏目前情况:肋间厚约45.3mm,长约15mm,左肋缘下脾下极可探及,未及脐水平,上下极轮廓稍圆钝,脾门切迹清楚,脾内回声尚均匀。脾脏轻-中度肿大。现在家吃中药,每天服用甲泼尼龙片6片,脸已成满月脑,手脚也肿,可血小板低还是不能化疗,怎么办。麻烦请主任给我建议,下一步该怎么办,进行什么治疗?感激不尽

  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    鼻咽NKT细胞淋巴瘤复发后,患者经历多种治疗但仍面临诸多问题,如血小板低、发热、肺部感染、脾脏肿大等,治疗陷入困境。 1. 血小板减少:血小板过低会增加出血风险,影响化疗进行。可考虑使用促血小板生成药物,如重组人血小板生成素、白介素-11等。 2. 发热:可能与疾病本身或感染有关。需积极寻找病因,针对性抗感染治疗,同时加强支持治疗。 3. 肺部感染:明确感染病原体,如细菌、病毒或真菌,选用敏感抗生素、抗病毒或抗真菌药物,如头孢曲松、阿昔洛韦、氟康唑等。 4. 脾脏肿大:密切监测脾脏情况,评估其对身体的影响。必要时可考虑脾切除手术。 5. 综合治疗:在治疗过程中,应注重营养支持,增强免疫力。也可考虑免疫治疗或靶向治疗,如利妥昔单抗等。 患者病情复杂,治疗需要综合考虑多方面因素,密切监测病情变化,根据具体情况调整治疗方案。同时,建议患者到正规医院肿瘤科就诊,寻求更专业的治疗建议。

    2024-12-25 15:06
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    淋巴瘤就是癌症,淋巴瘤和淋巴癌都是恶性肿瘤,只是说法不一样而以,如果确定是淋巴瘤了,那这时首选是进行化疗的,只是化疗的副作用又比较大,最好是在化疗期间结合上中医来调理,这样治疗效果会比较好的。当然还有一部分病人可以先进行手术的

    2015-11-20 04:47
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    病例分析:做骨穿检查看骨髓是否受累.意见建议:脾大导致继发性脾功能亢进,可以脾切除.

    2015-11-19 21:47
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    癌症放疗护理还应该注意到饮食上的注意事项,专家为我们介绍说,鼻咽癌患者应保证每日营养需要,观察患者放疗反应,嘱多喝水,3000~4000ml/d,给予高蛋白、高维生素、高热量清淡饮食,增强放化疗耐受力。避免过热、过酸、过甜、油炸等刺激性食品,如鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜蔬菜、水果等,避免进食辛辣、硬、祝你健康了。

    2015-11-19 20:47
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病例分析:应该是肿瘤进展所致。意见建议:可以试试左旋门冬酰胺酶等,如果可能门诊详细资料,当面沟通呀。

    2015-11-19 15:32
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