晚上睡觉时膝盖以下没有温度、脚冷，可能是由血液循环不良、保暖不足、神经病变、内分泌失调、下肢血管疾病等因素导致的。 1.血液循环不良：长时间久坐久站、缺乏运动等，会使下肢血液循环变慢，热量供应不足。可通过适度运动，如散步、慢跑等改善。 2.保暖不足：睡眠环境寒冷，被褥过薄，会使下肢热量散失过快。增加保暖措施，如使用厚被褥、热水袋等。 3.神经病变：如糖尿病引起的周围神经病变，影响神经对温度的感知和血液供应。控制血糖，服用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.内分泌失调：甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，产热减少。需要补充甲状腺素治疗。 5.下肢血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液流通。可在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林，严重时可能需要手术。 总之，晚上睡觉时膝盖以下没温度脚冷可能由多种原因引起。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保暖，适当运动，保持良好的生活习惯。