对于 74 岁曾患心肌梗塞现心脏长室壁瘤的患者，手术与否需要综合考虑患者的身体状况、室壁瘤的大小和位置、心功能情况、合并疾病以及患者和家属的意愿等因素。 1. 身体状况：包括患者的一般健康状况，如是否存在其他严重的慢性疾病，如高血压、糖尿病控制是否良好，肝肾功能是否正常等。 2. 室壁瘤情况：室壁瘤的大小、位置和形态对手术决策至关重要。较小且稳定的室壁瘤可能不需要立即手术，而较大、影响心脏功能或有破裂风险的则手术获益可能更大。 3. 心功能：评估左心室射血分数等指标，若心功能较差，手术风险会增加，但改善心功能的潜在益处也需权衡。 4. 合并疾病：如慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病等，会增加手术的复杂性和风险。 5. 患者和家属意愿：患者和家属对手术风险的接受程度以及对术后生活质量的期望也是重要考量因素。 总之，对于 74 岁的患者，手术决策需要综合多方面因素谨慎评估，权衡手术的风险和获益，以制定最适合患者的治疗方案。

您好！74岁，因为是8年前心肌梗塞，目前的心脏室壁瘤，手术与否还是家属自己决定。应该是全部考虑，1.家庭经济是否比较好，手术后的护理是否能跟上。2.患者除了心肌梗塞之外还有什么疾病：糖尿病？高血压？头颅有无检查（因为全身的血管是一个系统，心脏的血管有问题，不能排除其他的血管是否也有问题）。3.就诊的医院技术怎样，目前的症状又怎么样，若是患者心功能不是非常的话，靠手术改善的话，应该期望值不好过高，总之应该结合家庭情况决定治疗方案，祝您健康！

你好，可通过中医动态的疗法服用中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果