扩张型心肌病是一种心肌疾病，主要特征为心室扩大和心肌收缩功能减退。对于左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病，有一些口服类药物可能具有类似作用，如辅酶 Q10、曲美他嗪、维生素 C、维生素 E、黄芪口服液等。治疗和预防需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 药物治疗：辅酶 Q10 能改善心肌能量代谢；曲美他嗪可优化心肌能量代谢，保护心肌细胞；维生素 C 和维生素 E 具有抗氧化作用，减轻心肌损伤；黄芪口服液有益气养元的功效。 2. 生活方式调整：避免剧烈运动和劳累，保证充足休息；低盐、低脂饮食，避免暴饮暴食；戒烟戒酒。 3. 定期复查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。 4. 心理调节：保持良好心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。 5. 预防感染：注意保暖，预防呼吸道感染等，感染可能加重病情。 总之，扩张型心肌病的治疗和预防是一个综合的过程，患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量和预后。

鉴于特发性扩张型心肌病病因不明，故无以实施特异性治疗，因而治疗宜针对心力衰竭。晚期扩张型心肌病患者心肌肌酸磷酸酶总活力、磷酸肌酸和肌酸浓度均降低，因此假设，心力衰竭可能是能量储备下降的结果。早期研究资料已证实，游离脂肪酸是心肌活动的主要来源，通过氧化磷酸化作用，细胞内线粒体可提供足够能量。卡尼汀系氨基酸衍生物，是脂肪酸代谢的必要辅助因子，主要作用是促进脂肪酸氧化供能。它是卡尼汀易位酶、卡尼汀酯酰基转移酶Ⅰ和Ⅱ的辅助因子，这些酶是长链脂肪酸转变成酯酰基卡尼汀及其转移入线粒体，经β-氧化后进入三羧酸循环产生能量所必需，卡尼汀缺乏，影响线粒体对游离脂肪酸的氧化，从而造成细胞能量的缺乏。扩张型心肌病患者心肌组织中总卡尼汀、游离卡尼汀浓度减低，总卡尼汀酯酰转移酶活性受抑。

左旋卡尼汀注射液主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时，脂酰－CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血、缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。适用于继发性肉碱缺乏症。主要用于慢性肾衰长期血透病人因肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。