血小板减少性紫癜患者阴道出血呈黑血块，可能是血液凝固、出血时间长、出血量较多、激素影响、合并其他疾病等原因所致。 1. 血液凝固：血液在流出后会发生凝固，凝固后的血液颜色较深，可能形成黑血块。 2. 出血时间长：如果出血在阴道内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色变暗，导致出现黑血块。 3. 出血量较多：出血量较大时，血液积聚在一起，氧化和凝固的过程更明显，容易形成黑血块。 4. 激素影响：患者体内激素水平的变化可能影响血液的凝固和代谢，进而导致出血呈现黑血块。 5. 合并其他疾病：比如妇科的炎症、肿瘤等疾病，可能使阴道出血的性质发生改变，出现黑血块。 总之，血小板减少性紫癜患者出现阴道出血为黑血块的情况较为复杂。患者应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

阴道出血的原因很多，比如阴道的损伤，宫颈糜烂等，还有就是子宫原因，卵巢的功能异常导致内膜不规律的脱落，会导致阴道的出血。建议阴道出血首先需要做一次妇科的检查，配合b超检查，了解子宫附件形态，做激素六项的检查，了解卵巢功能状况，根据具体的出血原因再进行治疗。