46 岁男性躺下和起身时头晕，可能是由体位性低血压、颈椎病、耳石症、脑部供血不足、贫血等原因引起。 1. 体位性低血压：当体位突然改变时，血压调节不及时，导致脑部供血暂时不足，从而引起头晕。多见于身体虚弱、长期卧床或服用某些降压药物的人群。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，在体位改变时容易出现头晕症状。 3. 耳石症：内耳中的耳石脱落，在特定头位变动时可引起短暂性眩晕。 4. 脑部供血不足：脑血管狭窄、硬化等可导致脑部供血不足，体位变化时头晕症状可能加重。 5. 贫血：血红蛋白不足，携带氧气能力下降，导致大脑缺氧，引起头晕，尤其在活动或体位改变时明显。 出现躺下和起身时头晕的症状，需要引起重视。建议及时就医，进行血压测量、颈椎检查、血常规、脑血管超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意动作缓慢，避免突然改变体位。

这种情况考虑为位置性眩晕。

这样的情况考虑是颈椎病压迫引起的,建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部磁共振进行明确诊断后对症治疗.颈椎病的治疗首选牵引理疗可配合针灸、按摩，要坚持按疗程治疗效果才好.平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.睡觉不益枕的过高，不要躺床上看电视和长时间打牌不要低头工作时间过久等