右脚踝内侧上端筋扯着疼三月余，可能是肌肉拉伤、腱鞘炎、韧带损伤、踝关节滑膜炎、神经受压等原因导致。 1. 肌肉拉伤：行走过多或姿势不当，可能导致脚踝内侧肌肉拉伤，引起疼痛。治疗上需休息，减少活动，局部热敷。 2. 腱鞘炎：长期反复活动脚踝，腱鞘发生炎症，产生疼痛。可通过局部理疗、外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解。 3. 韧带损伤：运动或外伤可能造成韧带损伤。轻度损伤以休息、制动为主，严重的可能需要手术修复。 4. 踝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，出现疼痛。治疗包括休息、口服抗炎镇痛药如布洛芬，必要时进行关节腔穿刺抽液。 5. 神经受压：腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，导致脚踝疼痛。需针对病因治疗，如腰椎间盘突出可采取牵引、按摩等方法。 总之，引起右脚踝内侧上端筋扯着疼的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的骨科就诊，进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间要注意休息，避免过度活动。

你好，多因有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等引起的。保守治疗镇痛药如消炎痛、布洛芬等，中医膏穴治疗，还有中医中药治疗以活血舒筋为主，另外还可以配合理疗，推拿等物理治疗。