小三阳患者出现谷丙转氨酶 101、谷草转氨酶 48、总胆红素 23.1 及 HBV-DNA 定量检测 3X10 的 3 次方等异常，可能与病毒活跃、肝细胞损伤、免疫反应、不良生活习惯、合并其他疾病等有关。 1. 病毒活跃：乙肝病毒复制活跃可能导致肝功能异常。此时需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦分散片、替诺福韦酯片、拉米夫定片等。 2. 肝细胞损伤：病毒对肝细胞造成损害，可使用保肝药物，例如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。 3. 免疫反应：自身免疫功能异常也会影响肝脏，可通过调节免疫功能来改善，如胸腺肽肠溶片。 4. 不良生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累等会加重肝脏负担。患者应戒酒、规律作息、避免劳累。 5. 合并其他疾病：如脂肪肝、药物性肝损伤等，需要针对具体合并疾病进行治疗。 小三阳患者出现肝功能指标异常应引起重视，及时就医，遵循医生建议进行治疗，并定期复查。同时，保持良好的生活习惯有助于病情恢复。

您好，依据您的描述患者为乙肝小三阳，目前出现肝损害。1.目前的治疗时可以口服甘利欣保肝降酶治疗的，可以在一周之后进行复查的，另外，HBV-DNA的正常值在500以下，如果超过3000是需要抗病毒治疗的，目前口服阿德福韦酯也是正确的。需要口服半年以上。2.乙肝属于血液传染疾病，一般的日常接触不会传染，但是自己小心一些，或者让家人都注射乙肝疫苗就可以很好的进行预防了。

你好，有个问题我要询问你，你自己决定服用阿德福韦酯？抗病毒药物一定需要医生全面衡量你的病情以及经济状况才能做出决定的，因为一旦使用了抗病毒药物，就是很长时间，最少一年以上，所以做决定时要很慎重的。你小三阳，而且转氨酶高的不是很多，应该加强保肝治疗，然后观察一段时间，做个肝胆脾胰B超检查，先排除一下是否有脂肪肝的问题，还有是否与近期用药不当，过度劳累，休息不好，或者剧烈运动以后转氨酶高，这些因素应该先排除掉，然后再决定是否抗病毒。而且一定要根据DNA的结果来决定。你的DNA并不是很高，抗病毒治疗要很慎重。现在看，病情不一定很严重，如果是脂肪肝，控制饮食加强锻炼，配合保肝药，应该很快能够改善肝功能。你的病毒量不是很高，乙肝属于血液传播，一般的生活接触不会传染，但是夫妻之间应该让对方注射乙肝疫苗。水平传播的情况也有，如果有条件，尽量分餐。你不要过度追求转氨酶正常，有的时候及时转氨酶正常了，肝脏的组织修复还需要很长的时间，所以一定要注意休息，高蛋白饮食，新鲜的蔬菜水果要多吃。不能劳累，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒，保持心情舒畅，这些对疾病的恢复都有好处。