脑溢血是一种严重的脑血管疾病，患者修养后症状未减轻需手术，可能与出血部位、出血量、基础疾病、治疗效果、个体差异等有关。 1.出血部位：如果出血位于关键脑区，如脑干等，即使出血量不大，也可能导致严重症状且难以恢复。 2.出血量：出血量较大时，单纯修养难以吸收，会持续压迫脑组织，影响神经功能。 3.基础疾病：患者若有高血压、糖尿病、高血脂等基础病控制不佳，会影响病情恢复。 4.治疗效果：前期的保守治疗方案可能未达到预期，如止血不彻底、降颅压效果不佳等。 5.个体差异：每个人的身体恢复能力不同，对治疗的反应也有差别。 总之，脑溢血患者在保守治疗效果不佳时，手术是重要的治疗手段。通过手术清除血肿，减轻颅内压力，有助于恢复神经功能。但手术也存在一定风险，需要综合评估。患者应在正规医院，由专业医生根据具体情况制定最佳治疗方案。

外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等，切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的患者，一般预后不佳。

首先看出血量出血大时必须手术出血量小时可以考虑保守治疗我认为最好手术不过患者年龄有些偏大手术是创伤性治疗手段对患者也有损伤所以你的问题很棘手建议有了最坏的打算再做手术

老年男性，脑出血，治疗方法应根据病情制定1、降血压治疗2、控制脑水肿，降低颅内压3、止血药和凝血药4、手术治疗指证（1、以出血量来选择治疗原则：壳核出血大于30ml、丘脑出血大于14ml、小脑半球出血大于15ml、小脑蚓部出血大于6ml，应行手术治疗;2、以CT的出血范围来选择治疗原则：壳核出血发展到内囊后肢破入或不破入脑室，壳核出血发展到内囊的前后肢，丘脑出血量大于15ml，累及丘脑或丘脑下部，破入或不破入脑室均应考虑手术治疗;3、按意识障碍的程度及临床症状的轻重来选择：患者处于昏睡、浅昏迷但无脑疝或脑疝早期、意识状态呈进行性加重，内科治疗无好转，应考虑手术。4、高血压脑出血的手术方法应根据患者的出血量、出血部位、手术距离出血的时间、患者的年龄和全身情况以及手术者的经验来决定）