40 岁男性出现与妻子同睡时出汗且阴茎勃起困难的情况，可能是肾虚，也可能是其他因素导致，如心理因素、内分泌失调、血管疾病、神经系统疾病等。 1. 心理因素：长期的工作压力、焦虑、紧张等不良情绪，可能影响性功能，导致勃起困难和出汗。 2. 内分泌失调：体内雄激素水平下降、甲状腺功能异常等，会影响性器官的功能和身体的代谢，引起相关症状。 3. 血管疾病：阴茎的血管出现粥样硬化、狭窄等，影响血液供应，导致勃起障碍，同时可能伴随出汗。 4. 神经系统疾病：神经系统的病变，如糖尿病引起的周围神经病变，会影响神经传导，影响勃起功能。 5. 肾虚：中医认为，肾阴虚或肾阳虚都可能出现这种情况。肾阴虚多伴有燥热、盗汗；肾阳虚常伴有畏寒、肢冷等。 出现这种情况，建议及时就医，进行全面的检查，如性激素测定、血管超声、神经功能检查等，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，均衡饮食。

考虑是性生活过频过密，导致性冷淡性欲低下，自慰严重我建议你以后性生活不宜要过频过密，注意保暖，注意卫生。性生活3-7天一次。阴道充分湿润性交医生询问：你有自慰手淫吗