喝酒后第二天呕吐有血，可能是酒精刺激胃黏膜、剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂、本身患有胃炎或胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。 1. 酒精刺激胃黏膜：酒精会损伤胃黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至出血。 2. 剧烈呕吐导致贲门黏膜撕裂：呕吐过于剧烈，可能造成贲门黏膜撕裂，引起出血。 3. 胃炎或胃溃疡：本身有胃炎或胃溃疡，酒精会加重病情，导致黏膜破损出血。 4. 食管胃底静脉曲张破裂：如果存在肝硬化等基础疾病，容易引起食管胃底静脉曲张，饮酒可能导致其破裂出血。 5. 胃癌：胃部恶性肿瘤也可能在饮酒等刺激下出现出血症状。 总之，喝酒后呕吐带血可能是多种原因造成的。出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗期间应注意饮食清淡，避免再次饮酒和食用辛辣刺激性食物。同时，务必遵医嘱用药治疗。

你好：一般如在饮酒后呕吐，带有血丝的症状，是因为呕吐较为剧烈，到贲门粘膜撕裂所致，如呕吐好转会自行恢复正常。你的情况可以观察，如开始有血丝，后来呕吐没有出现血丝的症状不要担心，问题不大。注意以后不要酗酒。