45 岁男性背部出现无痛的硬币大小肿块，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、肌肉拉伤后的血肿、皮下结节等原因引起。 1. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。通常表现为柔软、可推动的肿块。 2. 纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬，边界清晰。一般无明显症状。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。表面可见小黑点，容易并发感染。 4. 血肿：肌肉拉伤后局部出血形成，初期较软，后期可能机化变硬。 5. 皮下结节：可能与炎症、免疫反应等有关，质地、大小不一。 总之，出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，通过医生的详细检查，如 B 超、病理活检等，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

你好，根据你所描述的情况，考虑你的情况是脂肪瘤的可能性较大。你好，根据上述分析，可以去医院普外科治疗，在一般的情况下，可以不用进行治疗。