唐氏筛查高风险且四维彩超看不到心脏是比较令人担忧的情况。可能与胎儿染色体异常、心脏发育异常、孕妇自身疾病、孕期环境因素、检测误差等有关。 1. 胎儿染色体异常：唐氏筛查高风险提示胎儿有染色体异常的可能，如 21-三体综合征等。需要进一步检查明确。 2. 心脏发育异常：心脏结构未清晰显示，可能存在心脏结构畸形或发育不良。 3. 孕妇自身疾病：若孕妇患有糖尿病、高血压等疾病，可能影响胎儿发育。 4. 孕期环境因素：孕期接触有害物质、辐射等，可能导致胎儿发育异常。 5. 检测误差：检查设备、技术或胎儿体位等因素，可能造成结果不准确。 面对这种情况，孕妇应保持冷静，尽快遵医嘱进行羊水穿刺等进一步检查，以明确胎儿的具体情况，做出合适的决策。

唐氏塞查是高风险，应该做进一步的检查如羊水穿刺检查来进一步的明确孩子是否是唐氏儿的问题的。请按医嘱去做羊水检查吧，如果检查没事就放心好了。

这种情况最好做一下羊水穿刺检查比较好的、如果四维彩超看不到心脏的话最好做一下心脏系统彩超比较好的，尽快检查清楚胎儿的情况