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高血压患者血压控制及用药调整咨询

高血压

本人高血压有4年史.去年7月头晕做ct是左侧基底腔梗.去年10月做冠脉ct说心肌桥(浅表性).冬天降压药吃左旋氨氯地平片2.5mg一次.夏天血压上110下69左右.现在服80mg代文.但有时血压还低上110下70左右.故我常量血压.低时吃国产缬沙坦40mg毎天一次一片.如血压高了如下90上135左右我就吃代文80mg.这样可以吗?谢谢医生给予指导.另.每早半片倍他乐克.晚阿司匹林25mg二片.是否正确?:

  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    高血压患者有左侧基底腔梗和心肌桥病史,对血压控制和药物使用存在疑问,包括降压药的选择与调整、倍他乐克和阿司匹林的使用是否正确等。 1. 血压控制:高血压患者的血压控制目标应个体化。一般来说,对于有脑梗和心肌桥病史的患者,血压不宜过低,以免影响重要脏器的灌注。上压 110mmHg 下压 70mmHg 左右,对于多数患者属于正常范围,但还需结合自身症状判断。 2. 降压药选择:代文(缬沙坦)和国产缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能有效降低血压。但药物的调整应在医生指导下进行,不能自行根据血压高低随意更换。 3. 药物作用:左旋氨氯地平片通过扩张血管降低血压;倍他乐克不仅能降压,还能减慢心率、降低心肌耗氧量;阿司匹林则有抗血小板聚集的作用,预防心脑血管疾病。 4. 用药规律:降压药应按时规律服用,以维持稳定的血药浓度。即使血压正常,也不应擅自停药。 5. 监测与复诊:患者应定期监测血压,记录血压变化情况。同时,遵医嘱定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。 总之,高血压患者的治疗需要综合考虑多种因素,患者应严格遵循医嘱用药,注意生活方式的调整,定期监测血压和复诊,以确保病情得到良好控制。

    2024-12-25 12:58
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,低血压是体循环动脉压低于正常的总称,一般来说按常规测量法,测得成人肱动脉血压低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)时,可称为低血压。  建议饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,有利于提升血压和改善临床症状。此外,饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

    2015-11-20 08:26
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    从你的情况看主要是高血压病,目前的主要问题是血压波动范围大,处于不稳定状态,这种原因一是人体本身就具有血压的生理性的波动,另外与降压药物的选择以及剂量不对也是有关的。血压高达110—160,属于高血压病3级的情况,需要进行联合降压方案,还必须选择长效的制剂,建议服用硝苯地平控释片每天一片看看能否控制血压于理想水平。要选择合理的降压方案坚持治疗,另外饮食要注意低盐,这是保证降压正规以及药物完全发挥药物作用的关键。

    2015-11-19 20:35
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