右肺病变，考虑继发性肺结核，纵膈内多发肿大淋巴结，右肺门肿大融合淋巴结，右侧胸膜局部增厚牵拉，双肺多发播散灶，这些结果提示肺部存在较为复杂的病变，可能与结核菌感染及病情进展有关。 1.继发性肺结核：是指再次感染结核菌引起的肺结核，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。 2.纵膈内多发肿大淋巴结：可能是结核菌感染导致的免疫反应，也可能提示其他疾病。 3.右肺门肿大融合淋巴结：多与肺部病变相关，可能影响肺部功能。 4.右侧胸膜局部增厚牵拉：常是肺部病变累及胸膜的表现，可能引起胸痛。 5.双肺多发播散灶：提示结核菌可能在肺部广泛传播，病情可能较重。 综合这些诊断结果，需要进一步检查明确病情，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合治疗，注意休息和营养，增强免疫力。

你好！需要考虑做病理检查，。不排除是肺癌引起的淋巴结转移病灶可能性

由于人体有免疫力，可使病变局限化，病灶从肺尖开始，形成“局灶型肺结核”，是肺结核中最常见的一种，病灶呈渗出性和干酪样坏死性改变，通称“浸润型肺结核”。病灶如被结缔组织包　　当结核杆菌侵及胸膜壁时，形成胸膜炎性改变，胸水渗出，而形成“结核性胸膜炎”。经治疗后，胸水吸收，但也常有胸膜肥厚、胸膜粘连及胸廓畸型等后遗症形成，严重者可影响肺的功能。

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