心肌酶同工酶高于参考值不一定就是心肌炎，还可能与其他多种因素有关，如心肌梗死、剧烈运动、药物影响、甲状腺功能异常、肌肉疾病等。 1. 心肌梗死：心肌梗死时心肌细胞受损，心肌酶同工酶会升高，同时还会有胸痛、呼吸困难等症状。 2. 剧烈运动：过度的运动可能导致心肌细胞短暂受损，引起心肌酶同工酶轻度升高，一般休息后可恢复。 3. 药物影响：某些药物如他汀类降脂药，可能影响心肌细胞，导致心肌酶同工酶升高。 4. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退，可能影响心肌代谢，导致心肌酶同工酶异常。 5. 肌肉疾病：如多发性肌炎、皮肌炎等，也可能引起心肌酶同工酶升高。 总之，仅心肌酶同工酶 33 高于参考值不能确诊心肌炎，需要综合患者的症状、体征、其他检查结果等进行判断。如果发现心肌酶同工酶升高，应及时就医，在医生的指导下进一步检查和治疗。

你好这样不能确诊.注意是不是心电图改变.结合临床表现确诊。

你好这样不能确诊.注意是不是心电图改变.结合临床表现确诊.

心肌酶对心肌炎的诊断有一定价值特别是肌酸激酶同工酶此酶主要在心肌细胞中含量较多.当心肌细胞收到损伤时上升快故较敏感也有特异性.由于临床诊断心肌炎指标比较严格目前你还缺乏充分诊断依据但又怀疑心肌炎的可以诊断为“疑似心肌炎”或心肌损伤.治疗上主要卧床休息限制运动量同时营养修复心肌改善心肌代谢和其他对症治疗.建议服用特效中药荣心丸促进心肌功能恢复提高免疫.