左手第 45 掌骨骨折的治疗方式选择取决于骨折的具体情况，包括骨折的类型、移位程度、患者的身体状况、治疗期望以及后续康复条件等。 1. 骨折类型：斜行骨折且第 4 掌骨远侧断端向外背侧部分错位，这种情况增加了治疗难度。 2. 移位程度：第 4 掌骨远侧断端向外背侧部分错位，石膏固定后仍有移位成角，可能影响愈合和功能恢复。 3. 患者身体状况：若患者身体健康，对手术的耐受能力较好，手术可能是更优选择；若存在基础疾病，手术风险会增加。 4. 治疗期望：患者若期望更好的手部功能恢复和外观，手术可能更能满足需求。 5. 后续康复条件：具备良好的康复条件，如专业的康复指导和设备，对治疗效果也有影响。 综合考虑以上因素，医生会为患者制定最适合的治疗方案。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智选择。

您好，考虑无需手术，早期宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。