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5 岁患儿脊髓脊膜手术后复查结果如何解读

脂肪瘤

患儿今年5岁,于2011年10月左右到昆明四十三医院主诊,并做了脊髓脊膜手术。于2013年7月15日到昆明第一人民医院做磁共振如下:脊髓脊膜膨出手主后2年复查:腰椎生理曲度存在,L5椎体附件部分缺如,脊髓低们,脊髓圆锥约在L5椎体下份平面,L3-L5椎体两面椎管后方风波片状短T1长T2信号脂肪影,脂压扫描被压抑呈低信号,大小约为0.7cm×3.6cm。各椎间盘形态、信号正常,膀胱体积增大,壁增厚,呈小梁状改变,部分局限性向外呈囊袋状突出,双侧输尿管、双侧肾盂、肾盏扩张、积水,增强扫描未见异常对比强化表现。

  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    5 岁患儿脊髓脊膜手术后复查,结果显示腰椎生理曲度存在、椎体附件部分缺如、脊髓低位等多种情况,还伴有膀胱、输尿管、肾盂、肾盏的异常。这些结果需要综合分析,涉及疾病原理、后续治疗等多方面。 1. 椎体及脊髓情况:L5 椎体附件部分缺如、脊髓低位,可能影响神经功能传导。 2. 椎管后方脂肪影:短 T1 长 T2 信号脂肪影,可能是术后组织修复的表现,需密切观察其变化。 3. 膀胱及泌尿系统异常:膀胱体积增大、壁增厚、呈小梁状改变,双侧输尿管、肾盂、肾盏扩张积水,提示泌尿系统梗阻,可能影响肾功能。 4. 疾病原理:脊髓脊膜膨出是先天性神经管发育畸形,手术旨在修复缺陷,但术后仍可能存在一些并发症。 5. 治疗建议:定期复查,评估病情进展。可采用物理治疗促进神经功能恢复。若泌尿系统梗阻加重,可能需手术干预。 6. 药物辅助:可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等,但需遵医嘱。 患儿的病情较为复杂,需要家长密切配合医生的治疗和复查建议,以促进患儿的康复。

    2024-12-25 13:51
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!考虑是脂肪瘤的症状,一般不需特殊处理。中医认为与湿有关,可能是痰湿化而来。一般恶性的可能性较小。不要经常刺激肿物,根据检查结果在医生指导下针对性治疗,建议手术处理,去医院进一步检查。

    2015-11-20 04:29
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    单纯的脊膜膨出,可以无神经系统症状。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形、变性,形成脊髓空洞者,症状多较严重,有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁。腰骶部病变引起的严重神经损害症状,远远多于颈、胸部病变。脊髓脊膜膨出本身构成脊髓栓系,随年龄、身长增长,脊髓栓系综合征也更加重。脊髓外露通常都表现严重神经症状,并且也决定于脊髓畸形的程度。原则上此类疾病都适合手术治疗。手术的要点是:1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出,经此手术可以治愈;2)探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况。给予游离,分解,使之还纳于椎管内。而不能盲目地予以切除;3)脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以便作椎管内探查和处理,并有利于膨出的神经组织还纳;4)合并脑积水并出现颅内压增高症状时,先作脑积水分流术,缓解颅内压,第二步作脊膜膨切除修补术;5)伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包块,常需椎板切开及胸、腹、盆腔内联合手术。

    2015-11-19 19:26
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