腰椎结核腰大肌脓
去年8月份做了腰椎结核、腰大肌脓肿病兆清除，腰2椎体右边部分植了同种异体松质骨，没放内固定材料，由于在血沉85,C反应蛋白也明显增高的时候做的手术，术后查椎体破坏范围增大，脓肿仍存在，已卧床6个多月，从未下过床，最近CT显示植骨未融合，部份已吸收。去年10月中旬至今除周六周日外，每天椎旁注射异烟井，每天口服以下抗涝药物:异烟井0.3、利口平0.45、乙胺丁醇0.75、每天一次。吡嗪酰胺0.5每天3次。希望征求下一步的治疗方案，是再次手术？还是可以试着下床走路。如果手术，采取什么手术方式？如果下床是否有脊柱侧弯、后突、塌陷的风险？等出现上述风险后再做手术是否合理？
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回答1
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林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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这样的病症，如果是与结核杆菌感染引起的病症的话，需要积极的进行抗结核治疗，上面所用的药物都属于非常对症的药物。如果有脓液的话，经久不愈，需要每天进行换药清创治疗，还可以配合中药进行治疗，以促进其创口的早日愈合，选用中药阳和汤这个药物配合使用，可以加速愈合，需要去中医院开方用药。
2019-01-02 09:40
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，你手术后有强烈的伤口感染，需要先抗感染治疗，你可以用2次手术的方式来继续治疗，但是手术还是有不可能成功的因素，可以先试着保守治疗，如果治疗没有效果再选择手术，祝你健康
2015-11-20 06:02
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的表现是典型的结核感染。腰椎结核好发于椎体，而椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。相信你已经在医院做了相关检查。需要注意的是：结核活动期，是不主张手术，以免加重感染扩散。经过规范的抗结核治疗后，再采取手术治疗，手术后再继续抗结核治疗，当然腰大肌浓肿单做浓肿引流术，效果一般没有开放切除手术效果好。
2015-11-19 22:39
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