6 岁半小孩睾丸大小不一且有类似肠子的东西伸入睾丸袋，可能是疝气、鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等原因导致。 1. 疝气：腹腔内的组织或器官通过腹壁薄弱部位进入阴囊，可导致睾丸大小不一。 2. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体增多，形成囊肿，使睾丸看起来大小不同。 3. 精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可引起阴囊内肿物。 4. 附睾炎：附睾发炎肿胀，可能影响睾丸外观。 5. 睾丸肿瘤：睾丸内出现异常增生的组织，导致睾丸大小和形态改变。 总之，孩子出现这种情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院的泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好首先是需要做彩超检查，排除是否是因为鞘膜积液或者是精索静脉曲张引起的假性的双侧睾丸不等大的情况。精索静脉曲张和鞘膜积液都是需要手术治疗的提问者对于答案的评价：