高血压患者换药后降压效果不理想，可能与药物选择、生活方式、合并疾病、个体差异、测量误差等有关。 1. 药物选择：不同患者对降压药的反应不同。可考虑更换为硝苯地平缓释片、贝那普利、厄贝沙坦等，但需在医生指导下进行。 2. 生活方式：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，避免熬夜和精神紧张，控制体重。 3. 合并疾病：如患有糖尿病、高血脂、肾病等，会影响血压控制，需同时治疗。 4. 个体差异：每个人的身体状况和药物代谢能力不同，可能需要尝试多种药物组合。 5. 测量误差：测量血压的方法不正确或测量仪器不准确，也会影响对血压控制情况的判断。 总之，高血压患者换药后效果不佳，应及时就医，综合考虑多种因素，调整治疗方案。同时，要注意定期监测血压，遵循医生的建议，改善生活方式，以更好地控制血压。

首先，波依定和络活喜均为钙离子拮抗剂，可能也会导致水肿的，如果目前没有症状，考虑目前的副作用不大，还是可以考虑继续用的。其次，络活喜是苯磺酸氨氯地平片，一般用药在七到十四天才能到达稳定的降压效果的。所以如果才刚刚用药，可以考虑继续用，如果服用一周后血压仍无下降，可以考虑加量了，但是最大量应该不大于10mg每日的。还是建议到门诊在医师指导下换药的。上述只是常见的情况，具体还是需要结合个人情况具体分析的。