肝内胆管结石是否严重取决于多种因素，如结石的位置、数量、有无症状、肝功能状况以及是否合并感染等。一般来说，较小的结石如果无症状且肝功能正常，可能不太严重，但仍需密切观察。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 结石位置：若结石位于较重要的胆管分支，可能影响胆汁排泄，相对严重。 2. 症状表现：无症状时病情相对较轻，若有腹痛、发热、黄疸等症状，则较为严重。 3. 肝功能：肝功能正常时病情相对平稳，若肝功能受损，提示病情较重。 4. 合并感染：合并感染会加重病情，引起胆管炎等并发症。 5. 结石数量：数量较多时，处理难度增大，病情可能更复杂。 6. 发展趋势：定期复查，若结石逐渐增大或增多，也需重视。 总之，对于体检查出的 3mm、4mm 肝内胆管结石，应综合多方面因素判断其严重程度。建议及时就医，遵循医生建议进行治疗或定期复查。治疗方案需根据个体情况制定，患者应积极配合治疗。

你目前体内肝内胆管结石虽然体积不大，但是可以引起明显的胆绞痛，可以服用消炎利胆药物看看，如果不明显，就需要早期手术。