您好：原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.对于您的情况可以到医院明确是否有宫颈发育不良的问题,这也是引起痛经的因素之一.而您提到小腹凉等情况可以请中医辨证明确是否有宫寒的问题,也可以给予中医调理.祝您健康!A

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多在初潮后 1 至 2 年内发病。其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、子宫平滑肌不协调收缩、子宫过度倾屈、子宫颈管狭窄、精神神经因素等有关。 1. 前列腺素因素：月经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。 2. 子宫因素：子宫平滑肌不协调收缩、子宫过度倾屈、子宫颈管狭窄等子宫结构异常，也会导致经血流出不畅，引发痛经。 3. 精神神经因素：对疼痛过分敏感、紧张、焦虑等不良情绪，会加重痛经症状。 4. 遗传因素：部分女性可能因遗传因素，导致对疼痛的感知和反应较为敏感，从而容易发生原发性痛经。 5. 生活习惯因素：经期受寒、剧烈运动、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯，也可能诱发或加重原发性痛经。 总之，原发性痛经虽然没有器质性病变，但也会给女性带来较大痛苦。患者应注意保暖、保持良好心态、规律作息和饮食。如痛经严重，可在医生指导下使用药物治疗，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。建议前往正规医院就诊，以获得更专业的帮助。

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛,坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重影响生活和工作质量者.痛经为妇科最常见的症状之一,约50％妇女有痛经,其中10％痛经严重.痛经可分为原发性和继发性两大类.原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经.原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高,引起子宫过强收缩,甚至痉挛性收缩有关.另外,痛经也与子宫收缩异常有关,并受精神,神经因素影响.原发性痛经的临床表现主要有：①在青少年期常见,多在初潮后1～2年内发病；②疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第一日疼痛最剧,持续2～3日后缓解.疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹,可放射至腰部和大腿内侧；③可伴发恶心,呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状,严重时面色发白,出冷汗；④妇科检查无异常发现.1.一般治疗：应重视精神心理治疗,解除紧张心理,给以适当的安慰,提出一般性的处理方法,如休息,热敷下腹部等.疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗,适当应用镇痛,镇静,解痉药.2.前列腺素合成酶抑制剂：分为两类,均可抑制环氧合酶系统而减少PG的产生.有效率可达80％.①苯基丙酸类：如布洛芬400mg,每日3～4次,或酮洛芬20～50mg,每日3～4次；②灭酸类：如氟芬那酸200mg,每日3次,或甲芬那酸250mg,每日3次,月经来潮即开始服药,连续2～3日.3.口服避孕药：主要适用于要求避孕的痛经妇女,疗效可达90％以上.

痛经可分为原发性和继发性两种,原发性多见于子宫发育异常.痛经的常见病因：①子宫内膜异位症②子宫肌腺瘤③子宫颈或宫腔粘连④生殖道畸形⑤盆腔炎症等建议详细检查明确.s

月经期间腹痛可考虑为痛经.分为原发性痛经原因为：子宫发育不全,子宫屈曲,宫颈管狭窄,不良体姿及体质因素,精神因素等.继发性痛经为盆腔器官有病变：子宫内膜异位症,盆腔炎症,子宫肌瘤,子宫息肉,子宫粘连,宫颈管狭窄,卵巢囊肿等.建议您去医院明确病因,对症治疗