身材消瘦但胃口不错且骨架小，可能由多种因素导致，如遗传因素、消化吸收问题、代谢异常、疾病影响、精神心理因素等。 1. 遗传因素：有些人天生体型消瘦，这与家族遗传有关。家族中多为瘦体型，可能导致自身也难以长胖。 2. 消化吸收问题：比如胃肠道疾病，像慢性胃炎、慢性肠炎等，影响食物的消化和营养的吸收。 3. 代谢异常：甲状腺功能亢进等疾病，会使身体代谢加快，消耗过多能量。 4. 疾病影响：糖尿病患者可能因糖分代谢异常而消瘦。某些慢性消耗性疾病，如结核病，也会导致体重下降。 5. 精神心理因素：长期压力大、焦虑、紧张等不良情绪，可能影响食欲和消化功能。 总之，对于消瘦的情况，应先明确原因。建议到正规医院进行全面检查，如血常规、甲状腺功能、血糖检测等。根据具体病因采取相应治疗措施，同时保持良好的生活习惯和心态。

按照你的身高有些偏瘦。如果脾胃都很好，可能和遗传有关。建议平时可以多吃些甜食，喝点咖啡类热量高些的食物，多吃点肉，体重应该会略有增加。

女，21岁，根据你的情况要考虑你有可能营养摄入不够或患消耗性疾病或过度劳累等引起的可能。建议你平日适当的增加营养，生活有规律，避免劳累，保证睡眠，保持心情舒畅等等。

你这样的问题从中医的观点来看是由于脾气亏虚，不能正常运化吸收营养，所导致的消瘦的症状。应和体质的问题有关系这问题可以服用一些补脾益气，健脾促进吸收的的中成药来调理，比如参苓白术丸，健脾丸，香砂养胃丸。适当的食疗。芡实汤，山药粥等，坚持服用一段时间，就应该有非常不错的效果。

根据您的描述，您可能存在一定的胃强脾弱，即胃口好，但吃进去的食物不能很好的化生为营养物质被人体吸收。平时可用山药、茯苓等熬粥以健脾，用山楂、冰糖等熬罐头以消食和胃；中成药可以选用人参健脾丸、参苓白术散等健脾药物，如存在心脾两虚，可以适当选用归脾丸；必要时，中医系统调理。