右侧臀部靠上位骨头和右脚大拇指疼痛，可能由腰椎间盘突出症、痛风、关节炎、坐骨神经痛、局部筋膜炎等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，可能引起臀部及下肢的放射性疼痛。治疗上可先采取保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩等，药物可选择布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 2. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节沉积，可导致关节疼痛。患者需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物治疗可用秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆等。 3. 关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等，关节软骨磨损、炎症反应会引发疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗，如双氯芬酸钠、氨基葡萄糖、来氟米特等。 4. 坐骨神经痛：多由腰椎疾病、梨状肌综合征等压迫坐骨神经所致。治疗以解除病因、缓解疼痛为主，药物有维生素 B12、加巴喷丁等。 5. 局部筋膜炎：长期劳损、受寒等可导致筋膜炎症，引起疼痛。可通过热敷、理疗缓解，药物可选用洛索洛芬钠、美洛昔康等。 出现上述疼痛症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。