夜里吐痰带血样，右胳膊和右上背疼痛，可能是由多种原因引起，如呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、口腔疾病、全身性疾病等。 1.呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎等，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，小血管破裂出血。治疗上需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时使用止咳祛痰药，如氨溴索、氯化铵等。 2.心血管疾病：如心力衰竭时，肺部淤血可能引起咯血。治疗以改善心功能为主，常用药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等。 3.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，凝血功能障碍会导致出血。可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 4.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等，牙龈出血可能随痰液吐出。需注意口腔卫生，必要时使用甲硝唑等药物。 5.全身性疾病：如维生素 C 缺乏症，血管脆性增加易出血。可补充维生素 C 改善。 出现夜里吐痰带血样且伴有其他不适，应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你好！化验血象和胸片检查，排除是肺部感染或气管炎，做雾化吸入治疗和口服抗生素。

您的情况还是有炎症引起的，您还是需要用消炎药治疗的，祝您早日康复！

建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咯血和是否是有心脏功能不好导致的的啊。还要注意是否是血液系统疾病的可能。