一开始说话就声音嘶哑、吐词不清，可能由多种原因引起，如用嗓过度、喉部炎症、声带息肉、喉部肿瘤、神经系统疾病等。 1.用嗓过度：长时间大声说话或唱歌，导致声带疲劳和损伤。应注意休息，避免过度用嗓。 2.喉部炎症：如急性喉炎、慢性喉炎等，多由细菌、病毒感染或刺激因素引起。需使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）等治疗，同时注意喉部保湿。 3.声带息肉：长期发声不当或过度发声可引发。小的息肉可通过休声和药物治疗（如金嗓散结丸），大的息肉可能需要手术切除。 4.喉部肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤以手术治疗为主；恶性肿瘤则需综合治疗，如手术、放疗、化疗等。 5.神经系统疾病：如脑梗死影响到语言中枢神经，导致发声控制异常。治疗重点在于针对原发病进行治疗，同时配合康复训练。 出现声音嘶哑、吐词不清的情况应引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护嗓子，避免不良刺激。

你好，引起声音嘶哑的原因有多种如声带息肉、声带小结、声带炎及声带麻痹等。声音嘶哑最重要的检查就是电子喉镜、纤维喉镜。这种检查能明确声嘶的原因。你的情况建议去医院检查下电子喉镜，明确原因后再针对性治疗。