五个月宝宝脖子红肿、有异味且抓挠，可能是由于局部清洁不到位、湿疹、痱子、过敏、感染等原因引起。 1. 局部清洁不到位：宝宝脖子褶皱处容易藏污纳垢，出汗后未及时清洁，就会出现红肿、异味。要注意每天用温水轻轻擦拭，保持干燥。 2. 湿疹：这是一种常见的皮肤炎症，与遗传、免疫、环境等因素有关。可表现为红斑、丘疹、渗出等。需保持皮肤清洁，避免刺激，必要时使用炉甘石洗剂等药物。 3. 痱子：在炎热环境中，汗腺堵塞容易引发痱子。要给宝宝穿着透气衣物，保持室内凉爽，可涂抹痱子粉。 4. 过敏：接触过敏原可能导致皮肤过敏反应。需查找过敏原并避免接触，症状明显时可在医生指导下使用氯雷他定糖浆等药物。 5. 感染：如细菌或真菌感染，会有红肿、异味、瘙痒。需就医进行检查，明确感染类型，使用抗生素或抗真菌药物，如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等。 总之，宝宝脖子出现红肿、异味和抓挠的情况，家长要重视，注意日常护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时带宝宝到正规医院皮肤科就诊。