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头晕持续三月,多种诊断治疗不佳如何办

位置性眩晕

陈琳主任:您好!我患头晕症,2008年发作两次。头晕、恶心、呕吐,不敢睁眼,头部不敢转动,晕得严重时像洗衣机旋转。经做脑部和颈椎核磁检查,脑部有一点缺血灶,颈椎有轻微突出,都不严重,其他没有问题。医院诊断是脑部后循环供血不足,经住院治疗好转。2009年12月复发,头晕呕吐,出虚汗。无论任何姿势都发晕,看东西也晕,尤其是在躺下的过程中,头晕的厉害,躺下后不敢翻身。医院又诊断是良性位置性眩晕,经住院治疗效果不太明显。做颈部动脉血管B超检查,一侧血管有轻微动脉硬化。耳鼻喉全面检查一切正常。血压正常。头晕已经持续三个月了。请问专家此病怎样治疗?谢谢!

  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    头晕症状持续三个月,经多种诊断和治疗效果不佳,可能与脑部后循环供血不足、良性位置性眩晕、颈椎轻微突出、动脉硬化、耳部疾病等有关。 1.脑部后循环供血不足:由于脑血管狭窄或痉挛等导致,可使用改善脑循环的药物,如银杏叶提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2.良性位置性眩晕:内耳耳石移位引起,可通过耳石复位治疗,药物方面可选择异丙嗪片缓解眩晕症状。 3.颈椎轻微突出:可能压迫神经和血管,引发头晕。可通过颈椎牵引、按摩等物理治疗,必要时服用甲钴胺片营养神经。 4.动脉硬化:动脉粥样硬化影响血流,需控制血脂,可服用阿托伐他汀钙片,同时注意饮食清淡。 5.耳部疾病:虽耳部检查正常,但仍不能完全排除耳部微小病变。可进一步观察,注意休息,避免噪音刺激。 总之,对于长期头晕且治疗效果不明显的情况,需要综合考虑多种可能因素,进一步明确诊断,并采取针对性治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

    2024-12-25 19:14
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.

    2015-11-20 13:07
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    老师好:我今年35岁。在我读初中时,很喜欢打乒乓球,且右手正手抽球很不错。当我读高一时(1987年),想学右手反手抽球(就是由右手从怀里向外用力翻,且加力抽球),经过练习,右手反手抽球还可以。但是,意想不到的是,只从学会右手反手抽球之后,我的右手正手抽球就不行了,抽球动作老是变形,右手到某个位置时就不听使唤了(我想可能是打反手抽球时用力向外翻右手的不正确动作造成某个神经受到损伤而造成的,因为以前从来没有这个情况)。同时,写字时,右手也不象以前那么运用自如了,手很生硬,字体一点儿也不流畅。并且,在写字或打乒乓球时,我的右小臂距离肘关节1-2cm处的肌肉很热(做其他的活动没有这种现象),很难受。2005年,我在一家医院做个了肌电图,上面显示的是,右正中神经感觉神经传导速度减慢28%。由于平时只有在写字或打乒乓球时,右手及右臂才难受,所以没有太在意。现在,我从事法律工作,经常要写不少的字,很不方便,使我很是苦恼。针对我这种情况,我的右正中神经感觉神经传导速度减慢还能治疗好吗?希望各位专家老师给予指导和建议。谢谢!

    2015-11-20 11:01
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    痉挛性斜颈(Spasmodictorticollis,ST):是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群,以成人肌张力障碍局限型发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍(idiopathiccervicadystonia,ICD)更确切。目前其确切病因不清楚,认为这是一种神经性疾病,其临床特征已经得以阐明。根据Nutt[2]等的文献报道,痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为50-60岁,70%-90%的病人在40-70岁之间发病。[病理机制]:痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。2)外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。3)前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。4)其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。-治疗的目的是为了缓解症状、改善生活质量和防止并发症-药物治疗:一般用来辅助肉毒素,虽然没有实验证明二者之间存在协同作用。大剂量和高频率注射肉毒素与中和抗体相关。所以药物的特殊用途可能是防止这种并发症。抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬(γ-氨基丁酸类似物)替格里托(氨甲酰苯卓制剂)和苯海拉明在一定百分比的病人中都有效。抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬是最常用的。萨市手术治疗:对于那些肌张力障碍是持续的,对大量药物和肉毒素注射无效的和伴有显著性功能障碍的患者,需要手术治疗。

    2015-11-20 04:51
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好不知你的问题是什么呢。这样才好进一步的帮你啊。

    2015-11-19 23:40
就医问药

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什么是位置性眩晕?   本病是一种不伴听力障碍的头位改变诱发性眩晕病,预后良好。眩晕发作时于特定的位置,体位或头位改变时,突发剧烈旋转性眩晕。中医认为此病多属肝风,治宜平肝熄风,调理气血,可用逍遥散加白蒺藜、川芎、丹参、鸡血藤之类。 查看全文»

耳鸣 眩晕
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