T4 降低、TSH 升高，可能是甲状腺功能减退症，但还需综合多种因素判断，如症状、病史等。是否进一步检查及用药，要考虑多方面，包括病情严重程度、有无并发症、患者个体情况等。 1. 病情评估：需详细了解患者有无乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等甲减症状，症状的严重程度有助于判断病情。 2. 病史询问：了解患者是否曾接受过颈部放疗、有无甲状腺手术史、是否有自身免疫性疾病家族史等。 3. 身体检查：包括甲状腺的触诊、听诊，查看甲状腺大小、质地、有无结节等。 4. 其他检查：可能需要进一步检查甲状腺自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，以明确病因。 5. 综合判断：结合上述情况，评估是否需要开始药物治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、干甲状腺粉等。但药物使用应遵医嘱。 总之，对于这种情况，需要综合多方面因素来决定是否进一步检查及用药，建议患者到正规医院内分泌科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

基本可以确定甲状腺功能减退症,可能需要药物治疗.建议到内分泌科就诊.