月经持续 20 天且量多可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、药物因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素分泌过多或孕激素分泌不足，可能导致子宫内膜增厚，脱落不规则，引起月经异常。 2.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经延长和量多。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经出血不止。 4.节育环影响：节育环放置不当或不适应，可能刺激子宫内膜，导致月经紊乱。 5.药物因素：长期服用某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能影响月经。 出现月经持续 20 天且量多的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如孕激素类药物甲地孕酮、炔诺酮等）、手术治疗等。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累和精神紧张。

我的月经已经持续大概20天了，刚开始很少，四五天以后突然增多，到现在还是很多您好，你的情况，考虑可能属于排卵性供血，建议口服避孕药进行调经或者进行刮宫治疗。

你的情况属于月经不调。月经不调的原因很多,可能是由于内分泌失调，激素水平低等原因引起的。也有可能是妇科炎症引起月经的不调，先得检查B超及性激素六项找到病因后及时治疗。

你好，从你上述的情况来看，要排除是否宫外孕或者其它疾病。建议最好是到医院做个B超及血常规、尿HCG看看，排除是否怀孕，如果没有的话，那就看看子宫内膜的情况，明确诊断再作治疗。