90 岁老人右侧股骨颈骨折不配合治疗怎么办
岁问题描述:老人平时生活基本能自理,每天还能在走廊里走走.今天早上从椅子上站起时摔倒,拍片后诊断:右侧股骨颈骨折.带着片子我们又去看了专家门诊,骨科副主任给出的治疗意见是:考虑90岁高龄,X片股骨矩基本完整,建议保守治疗:1,卧床.2,丁字鞋使脚不要乱动.3,由护工帮忙可以翻身,按摩轻拍防止褥疮,防感染.问题是原本脑子满清楚的老人,今天突然开始糊涂,刚答应不乱动的,一转身却自己翻好身了,吃饭时,躺在床上闭嘴不让喂,硬是自己坐起来要自己吃----.像这样老人不配合的话,该怎么办呢?现在骨折部位不红肿,也不疼痛,这样自己坐起来翻身用力,会造成骨头错位吗?另有医生建议去医院做:克氏钉来进行骨折部位固定,像这样90岁的高龄能经受吗?另外老人腹腔里有10公分的主动脉瘤.
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回答3
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屈辉 医师
北京小汤山医院
一级
骨关节科
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90 岁老人右侧股骨颈骨折后不配合治疗是较为棘手的情况。需要综合考虑老人的身体状况、骨折情况、治疗风险等。包括老人的认知状态、骨折愈合可能性、手术耐受程度、并发症预防以及心理安抚等。 1. 认知状态：高龄老人可能存在认知功能下降，导致难以理解和配合治疗。需要耐心沟通，用简单易懂的方式解释治疗的重要性。 2. 骨折愈合：老人年龄大，骨折愈合相对较慢。保守治疗时需密切观察，确保骨折部位稳定，避免移位。 3. 手术耐受：手术虽能固定骨折，但 90 岁高龄且有主动脉瘤，手术风险较高，需全面评估心肺功能等。 4. 并发症预防：长期卧床易引发褥疮、肺部感染等并发症，要加强护理，按时翻身、拍背。 5. 心理安抚：老人突然受伤，心理可能出现波动，应给予关心和安慰，让其保持良好心态配合治疗。 总之，对于 90 岁老人的股骨颈骨折治疗，要综合多方面因素，权衡利弊，选择最适合的治疗方案，并加强护理和心理关怀，以提高治疗效果和生活质量。
2024-12-25 17:24
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好这位朋友可以的
2015-11-20 14:12
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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建议保守治疗,手术风险大感谢你的提问,希望我的回答能给你带来帮助
2015-11-20 13:01
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什么是股骨颈骨折? 股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内，故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。美国1984年统计，股骨颈骨折的发病率在50～64岁为2%，60～74岁为5%，75岁以上达10%。其发生率与性别有关，女性多男性，可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中，股骨颈骨折的死亡率最高，故称危险区骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
