排便时肛门疼痛且有突出物，用力时加重，可能是痔疮、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂、肛周脓肿等原因引起的。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大，形成柔软的静脉团。排便时摩擦可能导致疼痛和突出物。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成的溃疡。排便时粪便刺激裂口，引起剧痛，同时可能伴有前哨痔的突出。 3.肛乳头肥大：长期的炎症刺激可使肛乳头增生肥大，排便时脱出肛门外，一般疼痛较轻。 4.直肠脱垂：直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外，会有肿物脱出和坠胀感，有时伴有疼痛。 5.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，形成脓肿，可出现肛门疼痛和肿块突出。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯。

你好，根据你描述的情况主要考虑为痔疮。像你这种情况如果已经有很久了，建议应该去医院外科检查一下，如果是痔疮就要及时服用左氧氟沙星片炎可宁片维生素c片消炎痛片等药物，另外配合外擦马应龙痔疮膏。如果症状严重还需要手术治疗的。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生，保持患部清洁干燥，勤换内衣内裤。